河南省疾病预防控制机构技术开发能力现状与提升路径

摘要：目的 了解河南省疾病预防控制机构技术开发能力现状，为提升全省疾控机构技术服务能力提供依据。方法 采用分层随机抽样方法，对河南省各级疾病预防控制机构进行问卷调查，重点分析技术开发相关指标，包括科研立项、成果转化、技术服务收入、技术平台建设等情况。结果 河南省疾控机构技术开发能力存在显著层级差异，省级机构技术开发能力较强，但市、县级机构普遍薄弱；技术开发投入不足、人才结构性短缺、成果转化机制不健全是主要制约因素。结论 应从加大技术开发投入、优化人才队伍结构、完善成果转化机制、强化省市县三级技术协同等方面提升河南省疾控机构技术开发能力，推动疾控事业高质量发展。\n\n关键词：疾病预防控制机构；技术开发；技术服务能力；河南省\n\n一、引言\n\n疾病预防控制机构承担着疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等职能。在健康中国战略深入实施的背景下，疾控机构的技术服务能力，尤其是技术开发与转化能力，已成为衡量其核心竞争力的重要标志。河南省作为人口大省，疾控体系覆盖省、市、县三级，服务人口近亿，其技术开发能力的整体水平直接关系到全省公共卫生安全保障能力。\n\n郝宝林、许汴等学者围绕河南省疾病预防控制机构技术服务能力开展系列调查，揭示了当前技术开发领域的突出问题与发展瓶颈。本文基于相关调查数据，系统分析河南省疾控机构技术开发能力的现状与制约因素，并提出针对性提升路径。\n\n二、河南省疾控机构技术开发能力现状\n\n（一）科研立项与成果产出呈现“倒金字塔”结构\n\n调查显示，河南省疾控机构的科研立项和成果产出高度集中于省级机构。省疾控中心在国家级、省级科研项目立项数量上占据绝对优势，而市级疾控机构立项数量有限，县级疾控机构年均科研立项几近空白。这种倒金字塔结构与各级机构的职能定位、人才储备和资源配置密切相关。省级机构依托重点实验室和技术平台集中开展应用研究和技术开发，市、县两级则侧重基本公共卫生服务，技术开发职能被边缘化。\n\n（二）技术服务平台建设不均衡\n\n技术开发依赖实验室平台、数据平台和成果转化平台的支撑。调研发现，河南省省级疾控机构已建成一批省级重点实验室和工程技术研究中心，配备高通量测序、质谱分析等大型仪器设备，具备一定的新技术开发与方法验证能力；而多数市级机构实验室设备仍以常规检测为主，标准化建设滞后，技术开发所需的共性技术支撑平台严重缺乏。县级机构情况更为严峻，部分实验室仅能满足最基本的公共卫生检测需求，不具备开展技术开发的硬件条件。\n\n（三）技术服务收入结构单一\n\n技术服务收入是反映疾控机构技术开发市场价值的重要指标。当前，河南省疾控机构的技术服务收入主要来源于委托检测、卫生学评价等常规性服务项目，具有自主知识产权的技术转让、专利许可、核心技术咨询等高附加值服务收入占比偏低。多数市、县级机构尚未形成稳定的技术开发收入来源，技术开发对机构运行的贡献度有限。这种单一的创收结构不仅制约了技术再投入，也难以形成“技术开发—服务收益—再投入”的良性循环。\n\n（四）技术人才结构性短缺\n\n技术开发的核心要素是人才。调查发现，河南省疾控机构人才队伍中，从事常规检测和公共卫生服务的人员占比较高，而具有科研创新能力、掌握前沿技术的高层次人才严重匮乏。县级机构尤为突出：高级职称人员占比低，硕士及以上学历人员稀少，多数技术人员长期从事重复性检测工作，缺乏系统的科研训练和技术开发经验。激励机制的缺失使现有技术骨干缺乏开展技术开发的积极性，人才“引不来、留不住、用不好”的问题并存。\n\n三、制约河南省疾控机构技术开发能力提升的主要因素\n\n（一）职能定位偏差导致技术开发被弱化\n\n长期以来，各级疾控机构的考核导向以疾病防控任务完成情况和基本公共卫生服务绩效为主，技术开发、科研创新等指标权重偏低。县级疾控机构在日常运转高度依赖财政拨款，工作任务繁重但编制紧张，技术开发工作缺乏制度性安排，逐渐被边缘化。调查中部分基层机构负责人对技术开发与服务机构核心职能关系也就在实施过程存在问题。相当数量的领导者表述二者现实运行处于条件不具备或不必要开展认知，导致技术开发在县级层面战略规划中长期缺位状态凸显的重要原因之一也就在于思想认识上面来。\n\n需补充的一点是关于跨区域之间横向课题掌握和实际参与率不足这项指标呈现出东部与西部以及南阳盆地周围呈现出极其哑铃态等等深层次上造成了创新链条出现不同程度的碎片化，需要在区域层面重新配置和布局相关紧缺资源以实现政策的精准发力问题。\n\n（四）评价导向校正不足阻滞效果落地的内生动力传导\n\n目前尚未建立针对基层疾控的差异化技术开发激励配套细节机制，缺乏具体可以量化程度较高的容错清单使得实际担当作为意愿不足。当前一些试图推动的技术帮扶大多重形式而轻实质内容，停留于框架协议的形式层面而实质上并没有能够建构一种稳定互动的操作实践共同体模式问题仍然是十分明显的。追踪东部地区省份的部分比较成功经验中可以发现他们在绩效分配要素中设置了较突出的产权激励因子并用授薪制度对技术转移转化岗位打通了特定队伍与管理主体之间的单向流动渠道等这种做法产生了引领效应和示范压力效果是共同重要成因之一。反观案例地区过于倚仗行政命令式的短期评比考核而不是深入内部组织建构来进行系统制度性思考这种取向及其不足之处引起的项目在各级统筹审批时出现重复申报概率大而实际可行方案数量不成正比问题的同步共振后果亟应早做反应和调整。\n\n部分已涵括问题驱动归纳与路径解读并对现有制度化改革方向安排的建议做了梳理并指出现存与省会发展的需求对接中出现的一定程度能力错配具体讨论中就如何加快数字化智能升级与在豫科研院所和大型公立医院深化建设产学研用平台的内容加以陈述对其如何下放自主权与整合存量集约发展同步改造低效的政策内化路径作了可能性追问。